P. ABRAMEK Grudziądz

NIEINWAZYJNE BADANIE CZYNNOŚCIOWE, WYSIŁKOWE UKŁADU ODDECHOWEGO

 

Celem pracy było przedstawienie i możliwości dokonywania wysił­kowej oceny układu oddechowego w sposób nieinwazyjny przez sze-ściominutowy marsz dystansowy (6-MWD).

Badanie wysiłkowe, czynnościowe układu oddechowego metodą sześciominutowego marszu z pomiarem dystansu (który jest standary­zowany) polega na dokonaniu pomiarów bezpośrednio przed i po marszu: pulsoxymetrii, gazometrii, ciśnienia tętniczego oraz samo­oceny badanego na skali duszności wg Borga. Otrzymane wartości gazometryczne, częstości tętna, wysokości ciśnienia tętniczego jak i różnicy dystansu osiągniętego do należnego (wyliczonego według wieku, wagi i płci badanego) pozwala na dość obiektywną ocenę tole­rancji wysiłku przez układ oddechowy a tym samym oceny jego wy­dolności oddechowej.

Dotychczas - w przeciwieństwie do układu krążenia - w orzecz­nictwie dla oceny wydolności układu oddechowego posiłkujemy się tylko badaniami spoczynkowymi bez uwzględnienia wysiłku fizyczne­go. Szczególnie dotyczy to chorych na przewlekłą obturacyjną choro­bę płuc, dychawicę oskrzelową, zwłóknienie płuc o różnej etiologii jak np.: w przebiegu pylicy, sarkoidozy płuc, przebycia gruźlicy płuc, oraz po przebytej resekcji tkanki płucnej czy też ze zniekształceniami klatki piersiowej lub niewydolnością przepony.

Próba wysiłkowa wykonana metodą 6-MWD daje ocenę wydolno­ści oddechowej badanego mierzoną wieloma wartościami wyrażo­nymi liczbowo i porównywalnymi umożliwiając dość precyzyjną od­powiedź na pytanie czy ubezpieczony jest zdolny czy nie i w jakim stopniu do wykonywania pracy zarobkowej już to fizycznej, już to umysłowej.