W, OBRZUT, R. WITEK Tarnów

UBEZPIECZENIE OD NASTĘPSTW

NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW -

ZASADY ORZEKANIA I PRAKTYKA ORZECZNICZA

ORAZ PROPONOWANE KIERUNKI ZMIAN

 

Autorzy przedstawiają podstawowe zagadnienia dotyczące orzeka­nia lekarskiego związanego z ubezpieczeniem od następstw nieszczę­śliwych wypadków.

Praca zawiera wyczerpujące definicje wraz z omówieniem podsta­wowych terminów związanych z orzekaniem procentu uszczerbku na zdrowiu w następstwie wypadku. Szczególny nacisk położono na omówienie nagłości zdarzenia i przyczyny zewnętrznej.

Szeroko omówiono rolę lekarza w ubezpieczeniach NNW oraz najczęściej spotykane problemy w pracy orzeczniczej w tym zakresie ze zwróceniem uwagi na specyfikę tej dziedziny orzecznictwa lekar­skiego. Przedstawiono także metodykę badania orzeczniczego dla ce­lów określenia następstw wypadku.

W podsumowaniu pracy autorzy zwrócili uwagę na te problemy - wynikające z codziennej pracy orzeczniczej, które (ich zdaniem) powinny ulec modyfikacji, oraz pokusili się o wskazanie kierunku tych zmian.

Konieczność standaryzacji postępowania orzeczniczego oraz kryteriów oceny orzeczniczej jest niezbędna. Obecnie często zda­rza się iż orzekany uszczerbek na zdrowiu bardzo różni się od sie­bie w zależności od rodzaju polisy ubezpieczeniowej. Pacjent po­siadający kilka polis może otrzymać jednoczasowo rożne orzecze­nia lekarskie dotyczące uszczerbku na zdrowiu. Jest to sytuacja prowadząca do częstych uzasadnionych zastrzeżeń ze strony osób ubezpieczonych i choćby z tego względu wymagająca próby szyb­kich zmian.